Hypertonie ass eng vun den heefegste kardiovaskuläre Krankheeten. Laut der WHO leiden méi wéi 1, 1 Milliarde Leit dovun. weltwäit. Héich Blutdrock erhéicht Äre Risiko fir aner Häerzkrankheeten z'entwéckelen. Hypertonie ass eng vun den Haaptursaachen vum Doud, an d'Krankheet gëtt séier méi jonk. Et geschitt net nëmmen an eeler Leit, mä och bei jonke Leit. Hei drënner fannt Dir firwat et erschéngt, wéi een et erkennt a kontrolléiert.
Wat ass Hypertonie?
Dëst ass e chroneschen Zoustand an deem de Blutdrock héich ass. Et gëtt als zwou Zuelen bemierkt, an den optimale Wäert ass 120/80 mmHg. Art. Déi éischt Zuel ass de systoleschen Drock, dee geschitt wann Blutt aus dem lénksen Ventrikel vum Häerz an d'Aorta zur Zäit vun der Systole (Kontraktioun vun de Ventrikel vum Häerz) erausgeet. Déi zweet Zuel weist den diastoleschen Drock un, wann den Häerzmuskel entspaant ass. De Blutdrock klëmmt während kierperlech Aktivitéit an emotionaler Erhuelung, awer säi Wäert soll no bei der normaler Rou sinn. Wann, mat multiple Miessunge zu verschiddenen Zäiten, de systoleschen Drock méi wéi 139 mmHg ass. Art. an/oder diastoleschen Drock iwwerschreift 90 mmHg. Art. , diagnostizéiert mat Hypertonie.
Eng persistent Erhéijung vum Blutdrock ass mat verschiddene Faktoren assoziéiert, dorënner iwwerschësseg Gewiicht a Mangel u kierperlech Aktivitéit, schlecht Ernärung, schlecht Gewunnechten, an héije Stressniveauen.
Ursaachen a Risikofaktoren
Hypertonie kann primär oder sekundär sinn:
- primär (essentiell)Hypertonie ass méi heefeg - no verschiddenen Schätzungen, an 85-95% Fäll. Seng Erscheinung ass net mat gläichzäiteg Krankheeten assoziéiert, den Drock klëmmt ënner dem Afloss vun engem Komplex vu Faktoren;
- sekundär (symptomatesch)Hypertonie geschitt an 5-15%. An dësem Fall ass héije Blutdrock ee vun de Symptomer, déi mat endokrine Stéierungen, Nier Krankheet, an Anomalie vu grousse Schëffer verbonne kënne sinn.
Wann d'Reguléierung an d'Erhale vum optimale Blutdrock behënnert ass, geschitt primär Hypertonie. D'Ursaach vu sengem Optriede ass normalerweis konstante nervös Iwwerbelaaschtung. Bei der Diagnostik ass et wichteg sou präzis wéi méiglech festzestellen, wat Hypertonie verursaacht, ob et sekundär Ursaachen huet (d'Präsenz vu Krankheeten, déi erhéicht Blutdrock verursaachen).
Et ginn eng Rei vu Risikofaktoren, déi d'Chancen erhéijen fir primär Hypertonie z'entwéckelen:
- iwwerschësseg Gewiicht (Adipositas);
- net genuch Aktivitéit, kierperlech Inaktivitéit, Mangel u kierperlech Aktivitéit;
- Alkohol drénken a fëmmen;
- Stress, konstant emotional Spannungen;
- Mangel u Schlof, seng niddereg Qualitéit, Insomnia;
- Iwwerschoss Salz;
- ongerecht organiséiert Schlof- a Reschtmuster (och wéinst onregelméissegen oder ze laangen Aarbechtszäiten);
- Verännerungen am hormonellen Niveau (bei Fraen, kënne mat der Mëndlecher Kontrazeptiva verbonne sinn, mam Ufank vun der Menopause);
- Ierffaktoren (am Ganzen, méi wéi 20 Genen goufen identifizéiert, déi Prädisposition fir Hypertonie bestëmmen);
- Alter iwwer 65 Joer (d'Krankheet kann och bei jonke Leit optrieden; et ass derwäert regelméisseg Blutdrock no 35 Joer ze iwwerwaachen);
- schlecht Ernärung (Mangel u Geméis an Uebst an der Ernährung, Iwwerschoss vu Liewensmëttel héich an Transfetter a gesättigte Fette);
- Nier Krankheet, Diabetis mellitus an e puer aner verbonne Konditiounen a Krankheeten.
Vill vun dëse Faktoren si matenee verbonnen a verstäerken sech. E puer vun hinnen kënne kontrolléiert ginn (zum Beispill Diät an Diät, Schlof, kierperlech Aktivitéit, Gewiicht, Alkoholkonsum, Fëmmen). Dëst ass en einfache Wee fir de Risiko vun Hypertonie ze reduzéieren oder Äert Wuelbefannen ze verbesseren wann Ären Blutdrock scho héich ass.
Klassifikatioun
Fir d'Krankheet ze klassifizéieren, ginn zwou Approche benotzt: Grad an Etappe. Grad vun Hypertonie ënnerscheeden sech an de Wäerter, op déi de Blutdrock eropgeet, den Ënnerscheed tëscht de Stadien ass am Laf vun der Krankheet, an der Zuel, der Gravitéit vun de concomitante organesche Läsionen.
Éischte Grad
Systolesche Blutdrock - méi wéi 139 a manner wéi 159 mmHg. Art. , an diastolesch ass um Niveau vun 90-99 mm Hg. Art. Mat erhiewte Wäerter kann de Blutdrock normaliséiert ginn andeems Dir Äre Liewensstil upasst. Fir dëst ze maachen, musst Dir kierperlech Aktivitéit erhéijen, Är Ernährung upassen, schlecht Gewunnechten opginn a Stressniveau reduzéieren.
Zweete Grad
Am zweete Grad ginn de Blutdrockwäerter héich a belafen sech op 160-179 mm Hg. Art. fir systolesch an 100-109 mm Hg. Art. fir diastolesch. Mat esou Wäerter erhéicht d'Laascht op d'Häerz staark. D'Bluttversuergung am Gehir verschlechtert, an dëst kann Kappwéi a Schwindel verursaachen, a reduzéiert Leeschtung. Ännerungen geschéien am Fundus vum Auge. Sklerose vun den Tissuen a Bluttgefässer vun den Nieren fänkt un, d'Ausscheedungsfunktioun ass behënnert, an Nierenausfall kann entwéckelen. Den Zoustand vun de Bluttgefässer verschlechtert. Fir d'Behandlung musst Dir Äre Liewensstil änneren an ufänken Medikamenter ze huelen.
Drëtte Grad
De systoleschen Drockwäert ass iwwer 180 mm Hg. Art. , diastolesch - iwwer 110 mm Hg. Art. Mat Hypertonie gëtt d'Laascht op d'Häerz ze héich a provozéiert irreversibel Verännerungen. Blutdrock muss stänneg reduzéiert ginn mat Medikamenter. Ouni dëst gëtt et eng Bedrohung vun akuten Häerzversoen, Arrhythmie, Angina pectoris, myokardeschen Infarkt an aner schlëmm Konditiounen. Patienten mat Stuf 3 Hypertonie mussen stänneg vun engem Dokter iwwerwaacht ginn. Kontinuéierlech Benotzung vu Blutdrock-senkende Medikamenter ass néideg.
| Arteriell Drock | Systolesch (mm Hg) | Diastolesch (mm Hg) |
|---|---|---|
| Gutt | < 130 | < 85 |
| Normalerweis sougenannteprehypertension | 130-139 | 85-89 |
| 1 - mëll Hypertonie | 140-159 | 90-99 |
| 2 - moderate Grad vun Hypertonie | 160-179 | 100-109 |
| 3 - schwéieren Hypertonie | ≥ 180 | ≥ 110 |
Stadien vun Hypertonie
D'Krankheet entwéckelt sech graduell. Et ginn am Ganzen dräi Etappen.
- Éischt Etapp:moderéiert Hypertonie. Den Blutdrock ass onbestänneg a kann de ganzen Dag schwanken. Op dëser Etapp bleift den Zoustand vun den internen Organer an dem Zentralnervensystem normal, et gi keng Unzeeche vun organesche Schued. Hypertensive Krisen kommen selten op a si relativ mëll.
- Zweet Etapp:schwéieren Hypertonie. Op der zweeter Stuf gëtt et eng bedeitend Erhéijung vum Blutdrock, d'Gesondheet verschlechtert dacks, an hypertensiv Krisen ginn schwéier. Op dëser Etapp fänken d'Verännerungen an den internen Organer un wéinst konstantem héije Blutdrock. Vaskulär Stéierungen erschéngen a Bluttversuergung am Gehir verschlechtert. D'Netzhautarterien verenken. Hypertrophie vum lénksen Ventrikel vum Häerz entwéckelt, an dëst erhéicht de Risiko vu schwéieren Herzpathologien. Unzeeche vun enger Nierfunktioun erschéngen (erhéicht Albuminniveauen am Pipi, erhéicht Kreatininniveauen am Bluttserum)
- Drëtt Etapp:ganz schwéieren Hypertonie. Blutdrock gëtt kritesch héich - iwwer 200 mm Hg. Art. fir systolesch an 125 mm Hg. Art. fir diastolesch. Organesch Läsionen verstäerken, Häerzversoen, Thrombose vu zerebrale Schëffer, Aneurysmen, Nierenausfall an aner schlëmm Konditiounen entwéckelen. Schwéier hypertensiv Krisen kommen dacks op.
Symptomer
Och mat enger signifikanter Erhéijung vum Blutdrock kann Hypertonie fir eng laang Zäit keng Symptomer hunn. Aus dësem Grond sollt Dir Äre Blutdrock periodesch moossen (Iwwerwaachung ass besonnesch wichteg fir déi iwwer 35 Joer). Dir kënnt Ären Blutdrock mat engem automateschen elektroneschen Tonometer moossen - sou Geräter ginn an Apdikten verkaaft.
D'Haaptsymptomer vun Hypertonie enthalen Kappwéi, Schwindel a Schwieregkeet am Kapp. Dës Manifestatiounen si verbonne mat Vasospasmus a Verschlechterung vun der Bluttversuergung am Gehir. Méiglech Nuesblutungen, Klang an den Oueren, Ofsenkung vun der Visioun, Häerzarrhythmien. A schwéiere Fäll vun Hypertonie, Schwächt, Këschtschmerzen, Iwwelzegkeet, Erbrechung an Zidderen ("zidderen" Muskelen) kënnen optrieden. Aner Symptomer enthalen blurred oder schwaarz Flecken virun den Aen, Schlofproblemer, Palpitatiounen an Tinnitus.
Wéi d’Krankheet fortgeet, fällt d’visuell Akuitéit graduell of, d’Sensibilitéit vun den Äerm oder Been kann erofgoen, a schwéiere Fäll ass Lähmung méiglech. Während Perioden vu Stress, géint den Hannergrond vun nervös Belaaschtung oder kierperlech Aktivitéit, kënnen d'Symptomer eropgoen. Méi dacks erschéngen se bei mëttelalterlechen an eelere Leit. D'Krankheet ass méi schwéier wann Dir iwwergewiichteg sidd, schlecht Gewunnechten hutt, eng Tendenz fir ze iessen oder en héije Stressniveau hutt.
Dir sollt en Therapeut oder Kardiolog konsultéieren wann Dir regelméisseg Kappwéi, Schwindel oder Visiounsproblemer erliewt, oder wann Ären Blutdrock dacks erhéicht gëtt wann Dir Ären Blutdrock selwer moosst.
Diagnostik
Normalerweis gëtt d'Diagnostik an dräi Richtungen duerchgefouert:
- Blutdrockmessung.Ausgefouert mat Intervalle vun e puer Stonnen oder iwwer 2-3 Deeg fir de Grad vun Hypertonie a seng Stadium ze bestëmmen;
- d'Ursaachen vun der Krankheet z'identifizéieren.Et ass wichteg ze bestëmmen ob Hypertonie primär oder sekundär ass (verursaacht duerch aner Krankheeten). Am zweete Fall kann spezifesch Behandlung erfuerderlech sinn;
- Iwwerwaachung vun der allgemenger Gesondheet.Wärend der Untersuchung gëtt den Zoustand vum Häerz, zerebrale Schëffer, Fundus an Nieren iwwerwaacht. Wéinst héije Blutdrock gëtt de Fonctionnement vun dësen Organer behënnert. Beim Diagnos ass et wichteg hir Konditioun ze bewäerten.
Beim éischte Rendez-vous mécht den Dokter eng Ëmfro a sammelt medizinesch Geschicht Detailer déi mat der Krankheet bezéien. Informatioun wäert gebraucht ginn iwwer wéi laang de Patient un Hypertonie leiden, wat den Blutdrockniveau ass, ob et Symptomer vun Häerzkrankheeten, Apnoe, schwéier Geschnaarchts sinn, ob d'Persoun oder seng no Famill Schlaganfall haten, periphere arteriell Krankheet, Gicht, Diabetis, Nier Krankheet. Den Dokter wäert definitiv Froen iwwer Liewensstil stellen: kierperlech Aktivitéit, schlecht Gewunnechten, Diät, Medikamenter huelen.
Fir Patienten mat arteriell Hypertonie ginn déi folgend Untersuchungen duerchgefouert:
- Blutdrockmessung.Et gëtt e puer Mol am Rescht gemooss (kierperlech Aktivitéit, Kaffiskonsum, Fëmmen sinn eng hallef Stonn virun der Messung ausgeschloss), Miessunge ginn op verschidden Zäiten vum Dag geholl;
- allgemeng Examen:Miessung Héicht a Gewiicht, Taille Ëmfang, Palpatioun vum Bauch, Evaluatioun vun der Pulsatioun vu periphere Arterien;
- Analyse vum Urin.Albumin a Kreatininniveau si wichteg - Ofwäichunge vun der Norm weisen op Nierfunktioun a erfuerdert en Ultraschall;
- Blutt AnalyseFir d'Niveaue vu Kalium, Kreatinin, Lipiden ze iwwerwaachen, gëtt Ultraschall vun den Nieren verschriwwen. Bewäertung vu Lipidniveauen ass néideg fir de Lipidmetabolismus ze kontrolléieren fir de Risiko vu Komplikatiounen aus dem Herz-Kreislauf-System ze eliminéieren;
- ECGAusgefouert wann lénks ventrikulär Hypertrophie festgestallt gëtt fir den Zoustand vum Häerz ze iwwerwaachen.
Zousätzlech kann den Dokter de Patient fir eng kardiologesch oder neurologesch Untersuchung oder Untersuchung vum Atmungssystem verweisen.
Behandlung vun Hypertonie
Arteriell Hypertonie ass eng Krankheet déi net komplett geheelt ka ginn, awer kontrolléiert ka ginn. Therapie a Liewensstil Ännerungen kënnen d'Entwécklung vun Hypertonie stoppen, d'Frequenz an d'Gravitéit vu Krisen reduzéieren an d'Symptomer eliminéieren. Awer déi wichtegst Saach ass d'Risike fir den Herz-Kreislauf-System, Gehir an Nieren ze reduzéieren.
Behandlung fänkt mat Liewensstil Upassungen un:
- Fëmmen opzeginn;
- Oflehnung Alkohol ze drénken oder däitlech d'Quantitéit vum Alkohol limitéieren;
- Diät: d'Diät gëtt ugepasst, d'Salzopnahm gëtt reduzéiert (manner wéi 3, 75 g pro Dag), d'Quantitéit u Geméis an Uebst gëtt erhéicht (am Idealfall brauch Dir 5 Portioune pro Dag), Vollkorn, Mëllechprodukter, fettarme Produkter, a Kalorienzufuhr ass limitéiert. Wann et keng Kontraindikatiounen oder Nierkrankheeten sinn, erhéicht de Konsum vu Liewensmëttel déi Kalium enthalen (Spinat, Bounen, Kürbis, Fësch, Mëllech, Kefir, Joghurt an anerer);
- Erhéijung vun kierperlech Aktivitéit. Moderéiert Übung ass recommandéiert fir Gewiichtsverloscht ze förderen an de Kardiovaskuläre System ze stäerken.
Wärend der Behandlung gëtt de Blutdrock op Zilwäerter reduzéiert (ënner 130/80 mmHg) fir de Risiko vu Komplikatiounen ze reduzéieren. Mat esou enger Ofsenkung ass konstant Iwwerwaachung vun engem Dokter erfuerderlech. En Tonometer, dee fir Heemmessungen benotzt gëtt, muss regelméisseg kalibréiert ginn. Fir Patiente mat Diabetis, schwangere Fraen, eeler a behënnerte Leit, erfuerdert d'Benotzung vun antihypertensive Medikamenter speziell Vorsicht.
Déi folgend kënne benotzt ginn fir Hypertonie ze behandelen:
- adrenergesch modifiers. Si reduzéieren d'Aktivitéit vum sympathesche Nervensystem a reduzéieren de Blutdrock, awer kënne Schläifegkeet a Lethargy verursaachen, a ginn dofir selten benotzt;
- ACE Inhibitoren.Reduzéieren periphere vaskuläre Resistenz, dacks fir Patiente mat Diabetis verschriwwen;
- Angiotensin II Rezeptor Blocker.Si hunn en Effekt ähnlech wéi ACE Inhibitoren, an dofir ginn net zesumme mat hinnen verschriwwen. Net verschriwwen während der Schwangerschaft;
- Beta Blocker.Gitt eng Ofsenkung vum Blutdrock andeems d'Häerzfrequenz verlangsamt;
- Kalziumkanalblocker.Si reduzéieren total periphere vaskuläre Resistenz a kënne Reflextachykardie provozéieren;
- direkt vasodilators.Si hunn en direkten Effekt op Bluttgefässer a gi fir schwéieren Hypertonie benotzt;
- diuretics.Si reduzéieren de Volume vum Bluttplasma, wat de Blutdrock reduzéiert, awer och Hyperkalämie provozéieren kann.
Wichteg!En Therapeut oder Kardiolog soll Medikamenter an hir Dosen no enger Untersuchung verschreiwen. Medikamenter ouni Rezept vun engem Dokter ze huelen kann geféierlech sinn.
Wann Ären Dokter Medikamenter verschreift, musst Dir periodesch Suivi-Untersuchungen maachen fir d'Effektivitéit vun der Behandlung ze evaluéieren an se unzepassen. Et ass wichteg Äre Liewensstil unzepassen an normal Gesondheet ze restauréieren sou datt e Minimum Betrag u Medikamenter erfuerderlech ass fir de Kurs vun Hypertonie ze kontrolléieren.
Méiglech Komplikatiounen
Duerch erhéicht Blutdrock verléieren d'Maueren vun den Arterien hir Elastizitéit, an den Häerzmuskel schafft ze schwéier. Dëst erhéicht de Risiko vun Angina, akuter Häerzversoen, an Häerzinfarkt. Wéinst enger schlechter Bluttversuergung am Gehir sinn transient ischämesch Attacke a Schlaganfall méiglech. D'Gravitéit vun Hypertonie wäert eropgoen ouni Behandlung a Liewensstilkorrektur: Drock wäert weider eropgoen, an dëst féiert zu Schied un intern Organer a verschlechtert allgemeng Gesondheet a Wuelbefannen. Fëmmen, Alkohol drénken, Iwwerschoss, Mangel u kierperlecher Aktivitéit an héije Stressniveauen beschleunegen d'Entwécklung vun Hypertonie a maachen säi Kurs méi komplex.
Konsequenzen
Ouni Behandlung provozéiert arteriell Hypertonie sérieux Konsequenzen. Konstante Spasmus vun zerebrale Gefässer féiert zu Ischämie a Schlaganfall. Si sinn geféierlech mat schwéieren Behënnerung a souguer Doud. Wann d'Laascht op den Häerzmuskel ze héich gëtt, geschitt Tachykardie, Arrhythmie an Häerzversoen. Ouni Behandlung ass myokardial Infarkt méiglech.
D’Gravitéit vun hypertensive Krisen erhéicht, si ginn komplizéiert, liewensgeféierlech a kënnen duerch Schlaganfall begleet ginn, akuten koronaresche Syndrom an aner schlëmm Konditiounen. D’Liewensqualitéit géint den Hintergrund vun Hypertonie ouni adäquat Therapie an d’Restauratioun vun engem normale Gesondheetszoustand fällt staark erof, och zu enger schwéierer Behënnerung.
Prognosen
D'Prognose ass gutt wann de Patient en Dokter op Zäit konsultéiert a Moossname hëlt fir den Blutdrock a Faktoren ze kontrolléieren déi Hypertonie beaflossen. An dësem Fall ass et méiglech déi laangfristeg Konsequenze vun Hypertonie a säi schwéiere Kurs ze vermeiden. Och mat schwéieren arteriellen Hypertonie ass et noutwendeg eng Behandlung ze maachen an Äre Liewensstil unzepassen.
Präventioun
Fir Hypertonie ze vermeiden, gëtt d'Selbstkontrolle vum Blutdrock iwwer 35 Joer recommandéiert oder wann Symptomer vun Hypertonie erscheinen. Et ass wichteg d'Effekter vu Faktoren ze eliminéieren déi eng Erhéijung vum Blutdrock provozéieren: Är Ernährung kontrolléieren, Fëmmen an Alkohol drénken eliminéieren, Stressniveau reduzéieren, méi Zäit fir kierperlech Aktivitéit widmen: an engem Wuert, e gesonde Liewensstil féieren.
Conclusioun
Hypertonie ass eng geféierlech Krankheet, awer et kann kontrolléiert ginn andeems se normal Gesondheet behalen an de Risiko vu Komplikatiounen reduzéieren. Fir dëst ze maachen, ass et wichteg Blutdrockniveauen ze iwwerwaachen, Gewiicht ze kontrolléieren, e gesonde Liewensstil ze féieren a präventiv Untersuchungen mat engem Therapeut oder Kardiolog ze maachen.