Hypertonie: Ursaachen, Grad, Stadien, Symptomer, Behandlung

Hypertonie, oder arteriell Hypertonie, ass eng Bedingung, déi duerch eng stabil Erhéijung vum Blutdrock charakteriséiert gëtt, dat heescht duerch widderholl Miessunge festgestallt. Begleet vu ville Krankheeten gëtt et als Risikofaktor fir d'Entwécklung vu geféierleche Komplikatioune vum Herz-Kreislauf-System ugesinn, dorënner Schlaganfall a Myokardinfarkt. Hypertonie, als Haaptursaach vun der Pathologie a Fro, erfuerdert Medikamenter ze huelen, de Liewensstil an d'Ernährung vum Patient normaliséieren.

Blutdrock ass d'Kraaft mat där zirkuléierend Blutt op d'Mauere vu Bluttgefässer wierkt. Dësen Drock am Moment vun der Kontraktioun vum Häerz gëtt systolesch genannt, a während der Period vu senger Entspanung - diastolesch. D'Gamme vu normale Wäerter fir dës Indikatoren ass zimlech breet.

Duerch vill Observatiounen hunn d'Wëssenschaftler ofgeschloss datt de Risiko vu kardiovaskuläre Komplikatiounen eropgeet mat all zousätzlech 10 mmHg Erhéijung vum Blutdrock. Art. schonn ab dem Niveau vun 115/75 mm Hg. Art. Wéi och ëmmer, Drogenreduktioun vum Drock nëmmen iwwer 140/90 mm huet sech als ubruecht. rt. Art., Dofir gëtt dëse Wäert als Critère geholl fir arteriell Hypertonie ze bestëmmen.

Grënn

An ongeféier 90% vun de Fäll ass d'Ursaach vun enger stabiler Erhéijung vum Blutdrock Hypertonie. Dës Diagnostik gëtt dem Patient gemaach wann keng aner Krankheeten begleet vun Hypertonie während der Untersuchung fonnt ginn. Ënnert de leschten:

• Nier Pathologien – Pyelonephritis, Glomerulonephritis, polycystesch Krankheet, diabetesch Nephropathie, Nierenarterie Stenose;
• endokrine Stéierungen - Neoplasmen vun den Adrenal Drüsen, Bauchspaicheldrüs oder Hypofys, Hyperfunktioun vun der Schilddrüs, Cushings Krankheet oder Syndrom, Pheochromozytom;
• obstruktiv Schlof Apnoe Syndrom;
• Ventilfehler oder atherosklerotesch Läsionen vun der Aorta.

Regelméisseg Notzung vu bestëmmte Medikamenter kann och héije Blutdrock verursaachen. Dozou gehéieren mëndlech Kontrazeptiva, net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter, Amphetaminen, Kortikosteroiden, Drogen mat Erythropoietin, Cyclosporin, Kokain.

D'Wahrscheinlechkeet fir d'Entwécklung vu kardiovaskuläre Krankheeten, dorënner Hypertonie, ass enk mat de folgende Risikofaktoren verbonnen:

• ongesond Ernährung, dorënner iwwerschësseg Quantitéiten vun Dësch Salz, gesättegt Fette an Trans-Fette, Mangel u Blat Gréngs, Geméis an Uebst an der Ernährung;
• Adipositas;
• Pathologien vum Häerz a Bluttgefässer bei no Familljememberen;
• Alter iwwer 65 Joer;
• sedentary Liewensstil;
• chronesche Stress;
• schlecht Gewunnechten - Fëmmen, exzessiv Alkoholkonsum.

Klassifikatioun

Wann et méiglech ass eng Krankheet ze identifizéieren déi zu erhéichtem Blutdrock féiert, gëtt arteriell Hypertonie sekundär oder symptomatesch genannt. Wann d'Ursaach onbekannt ass, gëtt Hypertonie als primär Hypertonie ugesinn.

Déi lescht huet e inszenéierte Cours:

1. Stage I. Et gi keng evident Zeeche vun der Stéierung vun den Zilorganer, déi vun enger stabiler Erhéijung vum Blutdrock beaflosst ginn - d'Häerz, d'Nieren, d'Arterien an d'venöse Gefässer.
2. Etapp II. Ee vun de opgezielt Schëlder oder eng Kombinatioun vun hinnen ass präsent, sou wéi eng Vergréisserung vum lénksen Ventrikel vum Häerz, eng däitlech Ofsenkung vun der Filtratiounsquote an den Nieren, Albumin am Pipi, eng Erhéijung vun der Dicke vun de Maueren vun de carotisarterien oder d'Erscheinung vun atherosklerotesche Plaques an hirem Lumen. An dësem Fall kënnen klinesch Manifestatiounen vun der Krankheet fehlen.
3. Stage III Hypertonie. Et gëtt eng oder méi Pathologien verbonne mat atherosklerotesche Prozesser am Häerz a Bluttgefässer - myokardial Infarkt, akuten zerebrovaskuläre Accident, Angina pectoris, Atherosklerosis vun den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten, oder e seriöse Nierschued, manifestéiert duerch eng ausgeprägte Ofsenkung vun der Filtratioun an/oder e wesentleche Verloscht vu Protein am Pipi.

Arteriell Hypertonie gëtt an e puer Grad opgedeelt ofhängeg vum maximal gemoossene Blutdrock:

1. Éischte Grad. Systolesche Blutdrock ass vun 140 bis 159 mm. rt. Art. an / oder diastolesch - vun 90 bis 99 mm. rt. Art.
2. Zweete Grad. Systolesche Blutdrock vun 160 bis 179 mm. rt. Art. an / oder diastolesch - vun 100 bis 109 mm. rt. Art.
3. Drëtte Grad. Systolesche Blutdrock ass méi wéi 180 mm. rt. Art. an/oder diastolesch iwwer 110 mm. rt. Art.

Et gëtt och eng isoléiert Form vun arteriell Hypertonie, an där nëmmen de systoleschen Drockzuel eropgeet, während den diastoleschen Drock normal ass.

Symptomer

Dacks gëtt eng Erhéijung vum Blutdrock net vun enger Verschlechterung vum Wuelbefannen begleet a ka vum Patient onbemierkt ginn, dofir ass et sou wichteg fir regelméisseg Blutdrock ze moossen, besonnesch fir Mëttelalter an eeler Leit.

Manifestatiounen vun Hypertonie kënnen déi folgend Symptomer enthalen:

• Kappwéi, haaptsächlech moies nom Erwächen;
• Nuesblutungen;
• Blutungen ënner der Schleimhaut vum Auge;
• Häerzrhythmusstéierung;
• verschwonnene Visioun, flikkerende Flecken;
• tinnitus.

E schaarfe Sprong am Blutdrock op héich Zuelen, begleet vun enger ausgeprägter Verschlechterung vum Wuelbefannen, gëtt eng hypertensiv Kris genannt. Meeschtens geschitt et wann de systoleschen Drock op méi wéi 180 mmHg eropgeet. Art. an/oder diastolesch iwwer 120 mm Hg. Art. An dësem Fall erliewt de Patient Schwächt, Iwwelzegkeet, Erbrechung, déi keng Erliichterung bréngt, behënnert Bewosstsinn, Besuergnëss an Angscht, Muskelzidderen a Brustschmerzen.

Komplikatiounen

Eng stabil Erhéijung vum Blutdrock während Hypertonie erhéicht de Risiko vu kardiovaskuläre Pathologien wesentlech, och déi, déi dem Patient säi Liewen bedrohen. Dës enthalen:

• akuten zerebrovaskuläre Accident (Schlag);
• Angina pectoris, myokardial Infarkt;
• vaskulär Demenz (demenz);
• chronesch Nieren- an Häerzversoen;
• atherosklerotesch Läsionen vun de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten.

Diagnostik

D'Haaptzeeche vun Hypertonie ass eng stabil Erhéijung vum Blutdrock, festgestallt an op d'mannst dräi Miessunge op verschidden Deeg an engem rouegen Ëmfeld. Wann Dir de Blutdrock fir d'éischte Kéier an engem Spidol oder Klinik moosst, fir d'Korrektheet vun de Resultater ze garantéieren, ass et wichteg déi folgend Regelen ze befollegen:

• Virun der Untersuchung muss de Patient e puer Minutten an engem rouege Raum sëtzen fir sech ze berouegen;
• D'Gréisst vun der Tonometer Manschett muss der Dicke vum Aarm entspriechen, an den Apparat selwer muss um Niveau vum Häerz montéiert ginn;
• zwou Miessunge ginn mat engem Intervall vun 1-2 Minutten op all Hand gemaach; wann et e groussen Ënnerscheed an de kritt Zuelen ass, gëtt eng zousätzlech Messung gemaach;
• bei eelere Patienten, souwéi Leit mat Diabetis mellitus, oder wann eng Ofsenkung vum Blutdrock am Fall vun enger Verännerung vun der Kierperpositioun verdächtegt ass, ginn d'Messungen an der éischter a fënnefter Minutt an enger stänneger Positioun gemaach;
• Zousätzlech gëtt d'Häerzfrequenz fir 30 Sekonnen gemooss.

Den Dokter, an engem Gespréich mam Patient, klärt a wéi engem Alter den Drock fir d'éischt ugefaang huet ze klammen, ob et Symptomer gëtt wéi Schnauwen mat Atmungspausen am Schlof, Attacke vu Muskelschwächen oder plötzlechen Häerzschlag mat Schweess a Kappwéi, an ongewéinlech Gëftstoffer am Pipi. Et ass och wichteg erauszefannen wéi eng Medikamenter an Nahrungsergänzungen hien hëlt.

Als Deel vun der éischter Etapp vun der Untersuchung fir Hypertonie ginn déi folgend Tester gemaach:

• klineschen Bluttest;
• allgemeng Urinanalyse, Detektioun vu Mikroalbumin a sengen eenzel an deeglechen Portiounen;
• biochemesche Bluttest (Cholesterin, Lipoproteinniveauen fir de Risiko vun Atherosklerosis ze bewäerten, Blutt Elektrolyte - Kalium, Natrium, Chlor, Kalzium, souwéi Glukos a Kreatinin);
• Bestëmmung vum Niveau vu glycéiertem Hämoglobin;
• Bestëmmung vun der Konzentratioun vun Hormonen - Thyroxin, Triiodothyronin an Schilddrüs-stimuléierend Hormon, Antikörper zu Schilddrüs Peroxidase an Thyroglobulin, Aldosteron.

Wann eng ierflech Prädisposition zu der Krankheet verdächtegt ass, ass et méiglech Gen-Polymorphismen ze bestëmmen, déi mat der Entwécklung vun arteriellen Hypertonie verbonne sinn.

Fir d'Risikofaktoren fir d'Entwécklung ze klären an existéierend kardiovaskulär Pathologien bei Hypertonie z'identifizéieren, ginn instrumental diagnostesch Methoden benotzt:

• 24-Stonne Blutdrock Iwwerwaachung;
• elektrokardiographesch Studie;
• Echokardiographie;
• 24-Stonn Holter Iwwerwachung;
• Duplex Scannen vun der brachiocephalic, renal oder iliofemoral Arterien;
• Ultraschalluntersuchung vun den Nieren an Adrenal Drüsen;
• fundus Untersuchung.

Fir Hypertonie ass et wichteg den Blutdrock doheem ze kontrolléieren andeems en Tagebuch hält, an deem et néideg ass all d'Resultater vu Miessunge mat der Zäit ze notéieren, Medikamenter geholl an Episoden vu Stress, déi eng Erhéijung vum Blutdrock provozéieren kënnen. An dësem Fall mussen d'Messungen an enger sëtzer Positioun geholl ginn, no e puer Minutten Rescht, Är Hand um selwechten Niveau wéi Äert Häerz ze halen.

Behandlung

Mat engem moderéierten a gerénge Risiko vu kardiovaskuläre Komplikatioune gëtt de Patient nëmme recommandéiert fir säi Liewensstil z'änneren, hir Ernährung unzepassen, Gewiicht ze verléieren, kierperlech Aktivitéit a speziell Übungen fir Hypertonie ze erhéijen, a schlecht Gewunnechten opzeginn, wärend de Blutdrock regelméisseg moosst. Oft sinn dës Moossname genuch fir den Blutdrock ze normaliséieren.

Eng Diät fir Hypertonie beinhalt d'Limitatioun vun Dësch Salz, Kaffi, waarm, salzeg, gefëmmt a schaarf Liewensmëttel, héich-Fett Liewensmëttel, Offall, Séisswueren mat Bottercrème an alkoholescht Gedrénks. Et ass zulässlech net méi wéi 5 g Salz pro Dag ausserhalb vun enger Vergréisserung vun der Krankheet ze konsuméieren. D'recommandéiert deeglech Flëssegkeetsverbrauch ass 1-1,2 Liter.

Am Fall vun enger erfollegräicher net-medikamenteller Behandlung fir e puer Méint, wéi och am Fall vun engem héije Risiko vu Komplikatiounen, réckelen se op antihypertensiv Therapie mat Medikamenter fir Hypertonie, d'Zil vun deem ass den Blutdrock op manner wéi 140/90 mm ze reduzéieren. rt. Art. Fir Patiente mat Diabetis oder Leit, déi scho vu Pathologien vum Herz-Kreislauf-System leiden, ass den Zildrockniveau nach méi niddereg - 130/80 mm. rt. Art.

Modern Drogenbehandlung vun Hypertonie enthält eng Kombinatioun vun zwee oder méi Medikamenter aus de folgende Gruppen:

• Kalziumantagonisten;
• Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren;
• Angiotensin II Blocker;
• Diuretika (Diuretika);
• b-Blocker;
• Alpha-Blocker.

Déi grouss Majoritéit vun hinnen ass verfügbar a Form vu Pëllen fir Hypertonie.

Präventioun

Präventioun vun Exacerbatioune vun Hypertonie beinhalt d’rechtzäiteg Diagnostik a Behandlung vu Krankheeten vum Herz-Kreislauf-, Nerven-, Harn- an Endokrine Systemer, strikt Anhale vun all Empfehlungen vum Dokter, och net-Drogenbehandlung a Medikamenter, wéi och regelméisseg Miessung vum Blutdrock.